点眼の５分間隔の根拠

２種類以上の点眼を使用する際には５分以上開けると聞いたことがある人は多いと多いと思います。

しかしなぜ５分なのか解説します

５分の根拠としては

涙液の交換率（入れ替わる速さ）は毎分８～１５％

そのためですべて入れ替わる時間を計算すると

100/8=12.5分

100/15＝6.66分

6.66分～12.5分ですべての涙液が入れ替わっていることになります。

最速６分で薬液が消失していることになるので、これが５分は間隔をあける根拠の一つです。

また、涙液の産生量は1.2μｌと言われており、結膜嚢内の涙液量は７μｌ程度なので

7/1.2＝5.83分

５分近くで涙液が完全に置き換わる計算となります。

５分より短い時間で点眼を使用しても、先に点眼した薬液が吸収される前に結膜嚢内からあふれ出てしまいますので効果が十分に得られない可能性が高くなります。

実験でも

白色ウサギにピロカルピンを点眼した場合、房水中の Cmax について、以下の報告（J.W. Sieg and R.Robinson,J.Pharm.Sci.,65,1816(1976))があります。
(1) 30 秒後に生理食塩液を点眼すると、ピロカルピン単独に比べ、約 70%
減少する
(2) 2 分後に生理食塩液を点眼した場合、同様に約 30%減少する

点眼を複数使用しており、５分待つというのはかなり面倒と思いますが、効果を見込めない使い方をしても無駄となるので、しっかり５分間隔をあけるようにしましょう。